丽江市重点工业园区管理办法（暂行）
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丽江市重点工业园区管理办法（暂行）
云南省丽江市人民政府
丽江市人民政府关于印发丽江市重点工业园区管理办法（暂行）的通知
各县（区）人民政府，市直相关部门：
经市人民政府研究同意，现将《丽江市重点工业园区管理办法（暂行）》印发给你们，请认真遵照执行。
二〇一一年二月十一日
丽江市重点工业园区管理办法（暂行）
第一章 总则
第一条 为实现丽江市重点工业园区管理的科学化、规范化，加快重点工业园区建设和发展步伐，根据《云南省人民政府关于加快工业园区建设的意见》(云政发〔2009〕79号)、《中共丽江市委丽江市人民政府关于加快推进特色新型工业化发展的决定》(丽发〔2008〕16号)精神，结合丽江实际，制定本办法。
第二条 本办法所称工业园区，是指按规定批准设立的具有明确的区域界限，具备相应的基础设施，实行国家、省、市赋予的优惠政策，对推进我市新型工业化发展进程和实施“工业强市”战略具有明显示范和辐射功能的工业经济集聚区域。
第三条 本办法适用于工业园区内的组织和个人，以及工业园区外但在园区内从事与本办法相关活动一致的组织和个人。
第四条 丽江市工业和信息化委员会负责全市重点工业园区的综合管理、协调和业务指导。
第二章 申报及认定
第五条 丽江市重点工业园区申报对象主要指全市范围内除国家级、省级重点工业园区以外的其它工业园区。
第六条 丽江市重点工业园区申报的基本条件：（一）具有科学的重点工业园区规划、可行性研究报告和实施方案；（二）园区规划面积不低于5平方公里，基础设施条件完善，基本实现“五通一平” （通路、通电、通<供排>水、通讯、排污和土地平整），且所处位置交通便利，通信便捷，区位优势明显，建设条件好；（三）园区规划内产业以工业为主，主导产业具有地方特色和比较优势，产业成长性好，聚集度高，产业链长；（四）进入园区的龙头企业科技水平高，创新能力强，并且有较强的科研单位、高等院校作技术支撑，满足园区建设对科技人员的需求；（五）已建立完善的管理组织体系，有健全的领导管理机构，规范的管理制度，合理高效的运行机制等；（六）园区规划内产业符合国家产业政策和可持续发展要求。
第七条 丽江市重点工业园区的申报程序：（一）工业园区管理委员会向所在县（区）工业园区行业主管部门提出申请，并同时提交申报书、园区规划和实施方案以及工业园区规划环境影响评价报告书审查意见；（二）申请经县（区）工业园区行业主管部门初审并经当地政府同意后，报市工业和信息化委员会；（三）市工业和信息化委员会会同相关部门对申报的材料进行论证、评审，评审通过后报市人民政府认定审批，列入丽江市重点工业园区建设计划。
第八条 丽江市重点工业园区的申报材料：（一）丽江市重点工业园区申报书（见附件1）；（二）丽江市重点工业园区可行性研究报告；（三）丽江市重点工业园区总体规划；（四）丽江市重点工业园区实施方案（见附件2）；（五）有关配套材料，包括工业园区环境影响评价报告书、地质灾害评价报告等相关资料。
第三章 管理机构和职责
第九条 丽江市工业和信息化委员会的主要职责是：（一）依据国家法律、法规和有关产业政策，会同有关部门制定和组织实施全市重点工业园区总体发展战略、建设规划及专项计划，并对实施情况进行监督和检查；（二）组织实施市级有关鼓励重点工业园区发展的政策，并对实施情况进行监督和检查；（三）推动和指导重点工业园区实施综合配套改革；（四）对全市重点工业园区建设和发展工作进行协调和指导；（五）组织开展国内外科技经济合作与交流；（六）受理和承办重点工业园区的申报、认定工作。
第十条 市发改、财政、金融、工商、税务、国土资源、环保、公安、海关、检验检疫等有关部门，按照各自职责，实施对园区的服务指导和监督管理。
第十一条 丽江市重点工业园区所在县（区）政府的主要职责是：（一）把握重点工业园区的发展方向，落实省、市关于重点工业园区的有关政策，制定促进园区快速、健康发展的地方性扶持政策；（二）制定园区发展战略和规划，推进园区综合改革，对园区重大事项进行决策；（三）建立有利于发展的园区管理体制，协调和动员各有关部门支持园区建设。
第十二条 重点工业园区所在地工业园区行业主管部门对当地重点工业园区进行以下管理：（一）对重点工业园区发展方向、规划、计划和政策法规等实施情况进行监督、检查和指导；（二）参与工业园区的决策和领导；（三）协助园区引进人才和项目；（四）办理新建重点工业园区的申报工作。
第十三条 根据各地具体情况，按照精简、统一、高效的原则，在重点工业园区建立适合于社会主义市场经济和重点产业发展的管理体制和运行机制，园区内部设立管理委员会，作为当地政府的派出机构负责工业园区的规划、开发、建设、招商、服务和管理工作。工业园区管理委员会可下设相应职能部门。涉及具体的机构人员编制事宜按机构编制管理的有关规定和程序办理。
第四章 建设与管理
第十四条 工业园区的开发与建设，必须按照批准的工业园区总体规划和控制性详细规划执行。
第十五条 工业园区内的建设项目，必须征得工业园区行政管理机构同意，并办理相关立项、用地、规划、建设、环保等手续后方可实施。
第十六条 工业园区内的企业，必须按照国家有关规定，推进清洁生产、节能降耗、资源节约与综合利用。
第十七条 县（区）人民政府对工业园区建设用地实行统一规划、统一征用、统一开发、统一出让、统一管理。
第十八条 工业园区规划范围内的农村集体土地，经依法征收转为国有土地的，工业园区行政管理机构可以根据土地用途、投资规模、创新能力、产值和税收贡献等情况，确定项目用地条件，由国土资源行政主管部门与受让方签订土地出让合同，实施供地。
第十九条 取得工业园区土地使用权的投资者，应当按照合同约定的土地用途、期限和条件开工建设。
第二十条 工业园区内的工业项目建设应当采用先进的生产工艺、生产设备，缩短工艺流程，节约使用土地。工业项目用地控制性指标：投资强度、容积率、建筑系数、绿化率和行政办公及生活服务设施用地所占比重按照《国土资源部关于发布和实施〈工业项目建设用地控制指标〉的通知》（国土资发〔2008〕24号）有关规定执行，不符合工业项目建设用地控制指标要求的项目，不予供地或对项目用地面积予以核减。
第二十一条 禁止改变工业园区内工业用地性质和建筑物功能，禁止将非商品性质的房地产转为商品性质。严禁在工业项目用地范围内建造成套住宅、专家楼、招待所和培训中心等非生产性配套设施。
第二十二条 工业园区内的建筑工程平面布置图、立体效果图和施工图须经工业园区行政管理机构和建设主管部门共同审定后方可实施。
第二十三条 工业园区内的道路规划、建筑距离及高度必须符合城市规划和工业园区规划要求。建筑物退让必须同时满足间距、消防、抗震、防汛等安全要求。
第二十四条 工业园区的户外环境建设由工业园区行政管理机构组织规划和实施。企业在工业园区内设置的户外广告和标识应当征求工业园区行政管理机构意见后，按有关规定办理手续。
第五章 进入与退出
第二十五条 进入工业园区的企业或项目，应当符合工业园区产业发展规划，有相应的资金保障，且资金来源明确，并符合下列条件：（一）符合国家产业政策和行业准入标准；（二）符合县域产业发展规划；（三）符合环境保护和安全生产要求；（四）对地方经济和社会发展具有一定的投资、税收和就业贡献。
第二十六条 符合条件的新建、扩建、迁建工业项目及重大工业改建、技术改造项目必须进入工业园区；鼓励符合条件的县乡企业逐步转移到工业园区。
第二十七条 申请进入工业园区的企业或者项目，应当向工业园区行政管理机构提交下列材料：（一）企业或者项目入园申请书；（二）项目建议书或项目可行性研究报告；（三）企业营业执照复印件或企业名称预先核准通知书以及其他投资者身份证明文件；（四）法律、法规、规章规定的前置审批项目批文或者生产、经营许可证；（五）其它应提供的资料。
第二十八条 凡符合条件的申请入园企业或者项目，由工业园区行政管理机构组织会审同意后和投资者签订投资协议书或项目建设合同书。入园后半年未开工建设的，按原价收回所批土地和相关手续。
第二十九条 经工业园区行政管理机构组织会审准予入园的企业或项目，凭工业园区行政管理机构出具的会审意见，向县（区）人民政府有关部门申请办理立项、用地、规划、建设、环保等手续。
第三十条 经工业园区行政管理机构组织会审不予或者暂缓入园的企业或者项目，投资主管部门、行业主管部门不得办理其进入工业园区的立项申请，工商行政主管部门不得办理其进入工业园区的注册或变更登记申请。
第三十一条 工业园区内的企业应按照国家有关规定，建立健全财务会计、统计制度，向工业园区行政管理机构和其他有关部门报送统计报表。
第三十二条 工业园区内企业或者项目有下列情形之一的，应当关闭、整改、转产或迁出工业园区：（一）不符合国家产业政策和行业准入标准的企业或项目；（二）不符合环境保护和安全生产要求的企业或项目；（三）不符合工业园区产业规划布局的企业或项目；（四）未经相关部门批准，擅自开办的企业或项目；（五）未经相关部门批准，擅自改变建设内容、规模和控制指标的企业或项目；（六）未经相关部门批准，擅自转让土地所有权的企业或项目。
第六章 鼓励与保障
第三十三条 工业园区内的企业依法享有经营自主权，投资者的知识产权及其它合法权益受法律保护。
第三十四条 工业园区内的企业应当依法参加社会保险统筹，执行国家有关劳动用工、劳资福利的规定，实行安全生产和劳动保护，保障劳动者的合法权益。
第三十五条 鼓励各类科技人员、高级管理人员到工业园区创业；鼓励工业园区内的企业和其它组织进行自主创新。
第三十六条 工业园区内的企业按照规定享受国家西部大开发以及省、市、县（区）招商引资和促进工业、服务业发展的各项优惠政策。
第三十七条 工业园区内的企业和建设项目按照规定应享受的各项优惠政策，由工业园区行政管理机构会同有关部门提出审核意见报县（区）人民政府批准执行。
第三十八条 县（区）人民政府设立的信用担保机构应当优先为工业园区内符合条件的企业提供以融资担保为主的信用担保。
第三十九条 县（区）人民政府有关部门应当优先为工业园区内的企业申报中央、省、市各种专项资金支持。
第四十条 在县（区）人民政府规定的期限内，工业园区内新增县级财政收入和土地有偿使用纯收益，按现行财政管理体制，实行收支两条线管理，部分或全部用于工业园区公共基础设施建设及土地开发、土地收购储备等支出。
第四十一条 县（区）人民政府为完善工业园区基础设施和公共服务设施提供持续支持和保障。
第四十二条 县（区）人民政府及其有关部门应当为工业园区内的企业引入投资、金融、电信、邮政、运输、供电、供水、中介等配套服务提供方便条件。
第七章 附则
第四十三条 本办法所称“项目”，含新建、扩建、迁建、恢复重建、改建和技术改造等建设项目。
第四十四条 本办法由丽江市工业和信息化委员会负责解释。
第四十五条 本办法自发文之日起执行。
附件1
丽江市重点工业园区
申
报
书
园区名称：
申报单位：
申报时间：
丽江市重点工业园区申请及审核意见表
单位：万元
园 区
基 本
情 况
园区名称
园区建设地点
建设时间
原批准单位
园区建设批准或备案文号
园区规划面积
总投资
园区建设起止年限
园区管理
机构名称
联系电话
通信地址
传 真
网 址
邮政编码
园区负责人
联系电话（传真）
园区联系人
联系电话（传真）
园 区
主 导
产 业
园区现状
（园区规模、企业状况、效益情况、主要建设成果、示范带动作用）
申 报
理 由
申报单位 （公章）
年 月 日
园区所在县（区）经济管理部门初审意 见
单位 （公章）
年 月 日
园区所在县（区）人民政府意 见
单位 （公章）
年 月 日
市工信委
推荐意见
单位 （公章）
年 月 日
市人民政府 审 批
意 见
单位 （公章）
年 月 日
附件2：
丽江市重点工业园区
实
施
方
案
园区名称：
申报单位：
申报时间：
丽江市工业和信息化委员会 编制
一、 编写内容
1.实施方案提要；
2.目的意义；
3.建设现状与工作基础；
4.指导思想与总体目标；
5.总体任务、考核目标、布局与进度安排；
6.各功能区的任务、考核目标与进度安排；
7.组织管理、运行机制与保障措施；
8.投资总预算、年度预算与资金筹措；
9.效益与风险分析；
10.专家评估意见；
11.各县（区）经济管理部门签署意见、签字盖章。
二、编写说明
1.按要求准确、如实编写。
2.本方案A4纸打印。
3.本方案一式12份。
延边朝鲜族自治州人民政府关于印发《州人民政府政务督查工作细则》的通知
吉林省延边朝鲜族自治州人民政府人民政府
延州政发〔2008〕10号
延边朝鲜族自治州人民政府关于印发《州人民政府政务督查工作细则》的通知
各县市人民政府，州政府各委办局：
《州人民政府政务督查工作细则》业经第4次州政府常务会议研究通过，现印发给你们，请认真遵照执行。
二○○八年四月二日
州人民政府政务督查工作细则
为进一步加强州政府政务督查工作，确保州政府各项决策和工作部署的贯彻落实，参照《中共延边州委加强督促检查工作的意见》，结合政府工作实际，制定本细则。
第一章 督查工作主体
第一条 州政府及其各部门的主要负责同志是政务督查工作的主体，对政务督查工作负有第一位的责任。
第二条 州政府分管副秘书长是指导和监督政务督查工作的主要责任人。
第三条 州政府督查室主任是具体承办政务督查工作的直接责任人。
第二章 督查工作体制
第四条 州政府督查室承担州政府政务督查工作的组织、协调和落实职能。州政府另设督查专员办公室，为非常设机构，主要承担州政府重点工作、重大事项和领导交办事项的督查职能。督查专员办公室主任由州政府分管副秘书长兼任，副主任由州政府督查室主任兼任。督查专员从州直机关正、副县级岗位内退人员中选聘，聘期为一年，实行弹性工作制。
第五条 州政府督查室和州政府督查专员办公室在州政府分管副秘书长的领导下，依照本细则的规定，开展积极有效的督促检查。
第三章 督查工作范围
第六条 州政府的重大决策、重要工作部署，以及明确要求督查部门督办落实的事项。
第七条 省政府督查室要求州政府督查室反馈某一方面工作落实情况的事项。
第八条 州政府各种会议（全体会议、常务会议、专题会议、州长办公会议）和重要事件处理决定，明确要求督查部门督办落实的事项。
第九条 州政府领导对某一项工作作出批示，明确要求督查部门督办落实的事项。
第十条 州政府领导讲话和调研、检查指导工作、现场办公时所作指示，明确要求督查部门督办落实的事项。
第十一条 州政府领导批示中明确要求督查部门督办落实的涉及社会发展和民生问题的热点、难点事项以及州长批示群众来信需要处理的事项。
第四章 督查工作方式
第十二条 催办督查。对州政府日常性的督查事项，采取下发《督查通知单》、电话督促、现场督办等形式，催促承办部门按时完成相关工作任务，并要求在限定时间内以书面形式向州政府督查室反馈工作落实情况。
第十三条 专员督查。对州政府确定的重点工作、重大事项和领导交办的督查事项，由督查专员办公室独立开展督查工作，定期以书面形式向州政府主要领导或相关领导反馈落实情况，并在州政府督查室备案。
第十四条 联合督查。对涉及政府多个部门的工作，或一些专业性比较强的督查事项，州政府督查室协调相关部门组成督查工作组，组织进行联合督查，并在限定时间内以书面形式向州政府反馈落实情况。
第十五条 跟踪督查。对一些关系全局和事关群众利益的重要事项，在阶段性督查基础上，进行跟踪督查，及时掌握工作进展情况。
第十六条 新闻督查。对一些工作落实难、社会影响大或州长有明确要求的督办事项，可邀请新闻单位进行新闻查访，促使相关部门或单位在社会舆论的压力下尽快落实工作。
第十七条 调研督查。对督查工作中带有共性和普遍性的问题，进行调研督查。通过深入进行调查走访，掌握第一手资料，形成有情况分析、有对策建议的调研报告，为领导决策提供参考。
第五章 督查工作程序
第十八条 立项登记。凡是以州政府名义开展的政务督查工作内容或上级机关转来及政府领导批示的事项，均由州政府督查室提出立项意见，经主管领导审核同意，列入政务督查事项，逐项进行登记，明确交办机关、交办人、交办时间、承办部门、督查内容、办理时限等事项。
第十九条 督查通知。立项登记后，州政府督查室应立即向承办部门发出督查通知，明确告知督查要求、办结时限等。对文件、会议中已明确承办部门和办结时限的事项，督查室不另发通知。
第二十条 检查催办。对转至承办单位的督查事项，督查室要跟踪检查，督促其按期办结。对在规定时限内未能办结的，督查室要及时催办，限期办结。
第二十一条 办结反馈。督查事项办结后，要及时写出有情况、有分析、有建议的督查情况报告，向州政府主要领导或相关领导反馈。
第二十二条 对承办的督查事项，有时限要求的，要在规定时限内进行反馈；没有时限要求的，一般在15个工作日内办结并报送查办结果。因特殊情况，难以在规定时限内办结反馈的，要及时向相关领导说明原因，并在规定的时限内先报告办理进展情况，待全部办结后，再续报办理结果。
第六章 督查工作载体
第二十三条 《督查通知单》。主要对需要督办的事项，以《督查通知单》的形式下发通知，告知承办单位具体承办要求。
第二十四条 《督查专报》。主要编报州政府确定的重点工作、重大事项和领导交办事项的督办落实情况，以及省政府督查室要求州政府督查室反馈的某一方面工作的落实情况。
第二十五条 《督查通报》。主要编发各县市政府、州政府各部门以及驻延中、省直单位，落实州政府各项决策和工作部署的正反两方面情况。
第七章 督查工作职权
第二十六条 督办权。对州政府各项决策和工作部署以及领导批示事项，州政府督查室有权对各县市政府和州政府各部门以及驻延中、省直单位进行情况调度，督促进展，反馈意见。
第二十七条 协调权。经主管领导批准，对涉及多个部门的督查督办事项，州政府督查室可召集相关部门召开协调会，并组成联合督查组开展政务督查工作。
第二十八条 知情权。州政府督查室负责人可列席州政府各种会议（全体会议、常务会议、专题会议、州长办公会议等），参加州委、州政府的综合性会议，参与州政府领导的政务活动（工作检查、调研、考察、现场办公等），阅读州委、州政府文件和领导批示件。
第二十九条 建议权。根据政务督查情况，经主管领导同意，州政府督查室负责人和督查专员，可以向州政府主要领导或分管领导直接反映情况，提出合理化建议。
第三十条 通报权。州政府督查室经州政府领导同意，对落实工作得力、成绩突出的县市、部门或单位给予通报表扬；对落实工作不力、存在严重问题的给予通报批评。
第八章 督查责任追究
第三十一条 一年内，因某项工作落实不力，被州政府督查室通报批评一次的县市、部门或单位，其直接责任领导要向同级主要领导和州政府督查室作出书面说明；被通报批评两次的，其直接责任领导要向州政府分管领导作出检查，提出整改意见；被通报批评三次的，州政府将建议组织部门对其直接责任领导进行组织调整，并取消该县市、部门或单位年度评先资格。
第三十二条 驻延中、省直部门和单位，因州政府部署的某项工作落实不力，被州政府督查室通报批评一次的，州政府督查室将直接向其上级主管部门报送州政府《督查通报》；被通报批评二次以上的，州政府将直接向其上级主管部门通报情况并提出相应建议。
第九章 督查保障措施
第三十三条 州政府各部门和各县市政府都要建立和完善政务督查工作网络，确保政务督查工作渠道畅通。要加强督查队伍建设，明确负责督查工作的专兼职人员，真正把那些素质好，能力强，有一定工作经验的优秀干部选配到督查工作部门和督查工作岗位。
第三十四条 督查工作人员要忠于职守，正确行使职权，坚持实事求是，搞好调查研究，客观真实地反映督查情况，正确执行国家法律、法规和各级政府的决定，及时完成领导交办的工作任务，做到情况清楚，督查有力，反馈及时，客观公正。
第三十五条 州政府各部门和各县市政府都要为政务督查部门提供必要的工作条件。
关于印发三级中医专科医院评审专家手册（2012年版）的通知
国家中医药管理局
关于印发三级中医专科医院评审专家手册（2012年版）的通知
国中医药医政综合便函[2012]138号
各省、自治区、直辖市卫生厅局中医处，中医药管理局医政处：
为保证三级中医专科医院评审工作的顺利进行，我局组织专家制定了《三级中医骨伤医院评审专家手册（2012年版）》、《三级中医肛肠医院评审专家手册（2012年版）》和《三级中医专科医院（不含中医骨伤医院、中医肛肠医院）通用评审专家手册（2012年版）》。现予印发，供在开展三级中医专科医院评审工作中使用。
专家手册电子版可在国家中医药管理局网站下载。各地在工作过程中有何意见或建议，请及时联系我局医政司。
联 系 人：国家中医药管理局医政司中西医结合与民族医药处（综合处） 王 瑾 赵文华
联系电话：010—59957686 010—59957685
传 真：010—59957694
电子邮箱：yzszhc@126.com
附件：1.《三级中医骨伤医院评审专家手册（2012年版）》
2.《三级中医肛肠医院评审专家手册（2012年版）》
3．《三级中医专科医院（不含中医骨伤医院、中医肛肠医院）通用评审专家手册（2012年版）》
三级骨伤医院评审专家手册(印发稿).doc 2d72e466980b1765c8062a1d0fad3d6b.doc (2.13 MB)
三级肛肠医院评审专家手册(印发稿).doc 57a202377ef1188470dd229c2836fb9a.doc (1.82 MB)
二○一二年八月三日
三级中医骨伤医院评审
专 家 手 册
（2012年版）
国家中医药管理局医政司
二○一二年七月
目 录
三级中医骨伤医院评审专家组工作职责和要求……………1
评审专家组组成及任务分工……………………………………2
评审专家组预备会………………………………………………3
评审工作预备会…………………………………………………4
评审专家组工作会………………………………………………6
评审工作反馈会…………………………………………………7
评审工作日程安排………………………………………………8
三级中医骨伤医院评审工作报告提纲………………………10
三级中医骨伤医院评审分数汇总表（中医药服务功能）……11
三级中医骨伤医院评审分数汇总合计表（中医药服务功能）…14
三级中医骨伤医院评审分数汇总表（综合服务功能）………15
三级中医骨伤医院评审分数汇总合计表（综合服务功能）…23
三级中医骨伤医院评审核心指标检查记录表………………24
三级中医骨伤医院评审检查记录表……………………………30
第一部分中医药服务功能…………………………………30
第二部分综合服务功能…………………………………142
临床类别医师考核试题………………………………………203
三级中医骨伤医院评审专家组工作职责和要求
一、评审专家组组长职责
（一）负责培训本评审组的成员并答疑。
（二）负责撰写评审报告或指定专家组成员撰写，并按时提交省级中医药管理部门组建或指定的评审组织。
（三）向评审组织反馈评审工作中存在的问题。
二、评审专家组成员职责
（一）服从组长的分工和工作安排，完成组长分配的任务。
（二）按照三级中医骨伤医院评审标准、细则及专家手册要求，认真开展评审。
（三） 按照评审日程，按时报到和撤离，中途不得离开评审现场。
三、评审专家组要求
（一）熟悉《三级中医骨伤医院评审专家手册》及相关文件；了解评审工作内容和意义；掌握基本方法和工作流程。
（二）应在评审工作开始前1天到达被评审医院所在地。
（三）召开预备会议，落实评审各项工作和材料准备。
（四）遵守评审纪律，做到实事求是，不走过场，不乱表态。
（五）着正装，佩带相应证件。准备手提电脑。
（六）不接受超标准食宿安排，工作期间不饮酒，不得接受礼金、礼品，不得参与公款支付的游览、娱乐活动。
（七）未经允许，不得向外界泄露评审情况。
（八）使用统一格式和内容的《三级中医骨伤医院评审专家手册》。
评审专家组组成及任务分工
专家来源 专业组 人数 任务分工
外省 管理组 2 “中医药服务功能”部分的第一章、第二章、第七章和第八章
临床科室组 2 “中医药服务功能”部分的第三章
重点专科组 2 “中医药服务功能”部分的第四章
药事组 2 “中医药服务功能”部分的第五章和“综合服务功能”部分的第四章
护理组 2 “中医药服务功能”部分的第六章和“综合服务功能”部分的第五章
本省 管理组 2 “综合服务功能”部分的第一章、第二章、第六章
医疗组 2 “综合服务功能”部分的第三章的“一、二”和“四（一）、（二）、（三）”，以及第三章的“五”
其他专业组 检验
输血 1 “综合服务功能”部分的第三章的“三（一）”和“四（五）”
病理 1 “综合服务功能”部分的第三章的“三（二）”
影像 1 “综合服务功能”部分的第三章的“三（三）”
医院感染 1 “综合服务功能”部分的第三章的“四（四）、（六）”
合计 18
评审专家组预备会
一、目的
评审专家组培训、分组、分工，互相熟悉，学习评审标准。
二、场所
医院协助安排合适的地方。
三、医院方面参与者
无。
四、评审组方面
评审组全体成员。
五、时间
各评审专家组成员报到后。
六、内容
（一）由评审专家组组长对评审专家组成员进行培训，学习《三级中医骨伤医院评审专家手册》，熟悉评审指标和评审方法。
（二）进行评审工作的任务分解，根据承担的任务分发评审的相关记录表。
（三）评审专家组成员明确各自的任务，熟悉承担任务的指标和检查方法，了解相关记录表填写的要求。
评审工作预备会
一、目的
介绍评审组成员和医院领导人，并对评审方式、方法和主要内容作阐述。
二、场所
医院自行安排院内合适的地方。
三、医院方面参与者
（一）医院领导。
（二）负责协调检查日程的医院工作人员。
（三）医院指派的其他人员。
四、评审组方面
评审组全体成员。
五、内容
（一）介绍评审组全体成员。
（二）介绍医院领导组成员。
（三）评审人员介绍评审日程安排方面的问题和主要活动。
（四）说明评审的标准及相关问题，介绍评审方式、方法，需要院方提供的文件、资料。
（五）确定评审日程。了解被评审医院的准备情况，评审需要查阅的文件、资料是否准备好。
（六）确定食宿、乘车等有关安排，在保证评审工作正常进行的基础上，尽量节省时间、开支。
（七）确定离开当地的时间。
六、相关的准备
（一）准备会议室。
（二）通知医院接待人员，使评审组成员直达会议室。
（三）与会人员人手一份评审日程安排。
（四）确定陪同的领导和相关人员。
（五）安排用餐。
（六）将评审日程安排通知相关人员。
（七）评审组成员佩戴身份牌。
评审专家组工作会
一、目的
评审专家沟通、汇总评审工作情况。
二、场所
医院协助安排合适的地方。
三、参加人员
评审组全体成员。
四、时间
通常安排在检查结束后。
五、内容
（一）各小组根据评审标准及细则，填写完善检查记录表及打分汇总表等。
（二）汇总评审情况，归纳发现的亮点与问题。
（三）讨论评审报告框架和主要内容。
评审工作反馈会
一、目的
由评审专家组按照专家分组向医院反馈评审工作总体情况，提出持续改进的意见和建议。
二、场所
医院自行安排院内合适的地方。
三、医院方面参与者
医院院领导、职能部门负责人、科主任或全院职工。
四、评审组方面
评审组全体成员。
五、会议内容
（一）专家组反馈医院评审的总体情况，包括亮点与存在的问题，改进意见及建议。不反馈评审建议结论、评审分数及核心指标检查结果。
（二）医院院长发表意见。
评审工作日程安排
第一天
一、上午（在会议室召开汇报会）
（准备好记录本，由组长指定一名评审专家组成员负责记录）
（一）8：30分评审汇报会准时开始。
（二）由评审专家组组长宣布：XX中医骨伤医院评审工作开始，介绍参加这次评审专家组成员。
（三）由评审组专家组组长介绍此次评审专家组工作基本要求。宣布评审工作纪律：
基本要求：为了保证评审工作的客观性、科学性、公平性、公正性和有效性，医院要实事求是，不得弄虚作假。一经发现，将通报批评。
工作纪律：由于时间短，人员少，工作量大，因此不要安排与检查评估无关的活动，以保证有足够的评审时间。每家医院评审时间为2天，不得提前结束评审。中午尽量安排自助餐或工作餐，不安排桌餐。
（四）由被评审医院领导介绍评审情况报告（15分钟）。
（五） 8:45-12:00 实地评审开始，评审专家组分组进行实地评审。
二、下午
（六）13:30-18:00 评审专家组分组继续进行实地评审。
第二天
一、上午
8：30-12:00 评审专家组分组继续进行实地评审。
二、下午
（一） 13:30-16:00 评审专家组分组继续进行实地评审。
（二） 16:00-17:30 召开评审专家组会议，汇总分析实地评审情况。
（三） 17:30-18:30 召开评审工作反馈会议。
三级中医骨伤医院评审工作报告提纲
一、评审工作基本情况
包括评审时间、被评审医院名称、评审专家组组成等。
二、工作成效
主要是在评审中发现的典型和亮点。
三、存在的主要问题
主要是针对评审标准在评审中发现的主要问题。
四、意见和建议
五、其他
评审建议结论、评审分数、报告撰写时间、评审专家组组长和成员签字。
三级中医骨伤医院评审分数汇总表（中医药服务功能）
省（自治区、直辖市） 医院
指标名称 指标编号 分值 实际得分 指标编号 分值 实际得分
一、 发挥中医药特色优势的措施（30分） 1.1 3 1.3.1 2
1.2.1 2 ★1.3.2 6
1.2.2 3 1.3.3 2
1.2.3 3 1.4.1 3
1.2.4 3 1.4.2 3
小 计
二、 队伍建设（95分） ★2.1.1 7 2.2.1 3
2.1.2 4 2.2.2 5
2.1.3 5 2.2.3 3
2.1.4 5 2.2.4 4
2.1.5 7 2.3.1 6
2.1.6 3 2.3.2 4
2.1.7 6 2.3.3 5
2.1.8 4 2.3.4 4
2.1.9 5 2.3.5 6
2.1.10 4 2.3.6 5
小 计
三、临床科室建设（180分） 3.1.1 7 3.5.2 4
★3.1.2 10 3.5.3 5
3.1.3 3 3.5.4 3
3.2.1 5 3.5.5 3
3.2.2 3 3.5.6 4
3.2.3 4 3.6.1 4
3.2.4 5 3.6.2 4
3.2.5 5 3.6.3 2
3.2.6 3 3.7 9
★3.3.1 4 3.8 8
3.3.2 4 3.9.1 10
3.3.3 4 ★3.9.2 4
3.3.4 4 3.9.3 4
3.3.5 4 3.9.4 2
3.4.1 3 3.10.1 5
3.4.2 7 ★3.10.2 7
3.4.3 3 3.10.3 3
3.4.4 2 3.11.1 10
3.5.1 4 3.11.2 5
小 计
四、重点专科建设(105分)
4.1.1 4 4.3.5 5
4.1.2 3 4.4.1 2
4.1.3 3 4.4.2 5
4.1.4 4 4.4.3 3
4.1.5 5 4.4.4 2
4.1.6 2 4.5.1 2
4.1.7 2 4.5.2 3
4.1.8 2 4.5.3 3
4.2.1 2 4.5.4 2
4.2.2 2 4.5.5 1
4.2.3 3 4.6.1 3
4.2.4 3 4.6.2 4
4.2.5 3 4.6.3 3
★4.3.1 6 4.6.4 1
4.3.2 6 4.7.1 2
★4.3.3 6 4.7.2 2
4.3.4 5 4.7.3 1
小 计
五、中药药事管理(80分) 5.1 2 5.4 7
5.2.1 3 5.5.1 4
5.2.2 2 5.5.2 2
5.2.3 5 5.5.3 3
5.2.4 2 5.5.4 1
5.2.5 1 5.5.5 3
5.2.6 2 5.5.6 2
5.2.7 5 5.6 3
5.2.8 2 5.7.1 2
★5.3.1 3 5.7.2 1
5.3.2 3 5.8.1 2
5.3.3 3 5.8.2 3
5.3.4 2 5.8.3 3
5.3.5 5 5.8.4 2
5.3.6 2
小 计
六、中医护理(60分) 6.1.1 2 6.1.8 2
6.1.2 2 6.2.1 6
6.1.3 4 6.2.2 8
6.1.4 3 6.2.3 6
★6.1.5 3 6.3.1 5
6.1.6 2 6.3.2 10
6.1.7 2 6.3.3 5
小计
七、文化建设（60分） 7.1.1 3 7.3.2 3
7.1.2 3 7.3.3 3
7.2.1 3 7.3.4 4
7.2.2 3 7.3.5 3
7.2.3 3 7.4.1 3
7.2.4 3 ★7.4.2 20
7.3.1 6
小 计
八、“治未病”服务（40分） 8.1.1 2 8.3.1 2
8.1.2 3 8.3.2 6
8.2.1 4 8.3.3 2
8.2.2 4 8.3.4 2
8.2.3 3 8.4.1 5
8.2.4 4 8.4.2 3
小 计
组长签字： 组员签字:
检查时间： 年 月 日
三级中医骨伤医院评审分数汇总合计表（中医药服务功能）
省（自治区、直辖市） 医院
章数 内 容 应得分 实得分
第一章 发挥中医药特色优势的措施 30分
第二章 队伍建设 95分
第三章 临床科室建设 180分
第四章 重点专科建设 105分
第五章 中药药事管理 80分
第六章 中医护理 60分
第七章 文化建设 60分
第八章 “治未病”服务 40分
合 计 650分
组长签字：
组员签字:
检查时间： 年 月 日
三级中医骨伤医院评审分数汇总表（综合服务功能）
第一章 基本要求和医院服务分数汇总表（40分）
省（自治区、直辖市） 医院
指标名称 指标编号 分值 实际得分 指标编号 分值 实际得分
一、医院设置、功能和任务（5分） 1.1.1.1 1 1.1.1.3 1
1.1.1.2 1 ★1.1.2 2
小 计
二、医院服务（15分） 1.2.1.1 2 1.2.2.3 1
1.2.1.2 3 1.2.3.1 0.5
1.2.1.3 2 1.2.3.2 0.5
1.2.1.4 1 1.2.3.3 1
★1.2.2.1 1 1.2.4 1.5
1.2.2.2 1 1.2.5 0.5
小 计
三、应急管理（8分） 1.3.1 1 1.3.3.3 1
1.3.2.1 1 1.3.4 1
1.3.2.2 1 1.3.5.1 1.5
1.3.3.1 0.5 1.3.5.2 0.5
1.3.3.2 0.5
小 计
四、临床医学教育（6分） 1.4.1 2 1.4.3 1
1.4.2 2 1.4.4 1
小 计
五、科研及其成果推广（6分） 1.5.1 2 1.5.3 1
1.5.2.1 1.5 1.5.4 0.5
1.5.2.2 0.5 1.5.5 0.5
小 计
第一章应得分 40分 实际得分
组长签字： 组员签字:
检查时间： 年 月 日
第二章 患者安全分数汇总表（30分）
省（自治区、直辖市） 医院
指标编号 分值 实际得分 指标编号 分值 实际得分
2.1.1 3 2.3.1 3
★2.1.2 3 2.3.2 3
2.1.3 3 2.3.3 2
2.1.4 2 2.4.1 3
★2.2.1 3 2.4.2 2
2.2.2 3
第二章应得分 30分 实际得分
组长签字： 组员签字:
检查时间： 年 月 日
第三章 医疗质量分数汇总表（190分）
省（自治区、直辖市） 医院
指标名称 指标编号 分值 实际得分 指标编号 分值 实际得分
一、医院质量管理组织与制度（8分） 3.1.1 2 3.1.3 2
3.1.2 2 3.1.4 2
小 计
二、医疗技术管理（15分） 3.2.1.1 2 3.2.3.2 2
3.2.1.2 2 3.2.4.1 3
3.2.2 2 3.2.4.2 3
3.2.3.1 1
小 计
三、医技科室质量管理(55分） 3.3.1.1.1 1 3.3.2.3 2
3.3.1.1.2 1 3.3.2.4.1 1
3.3.1.1.3 1 3.3.2.4.2 1
3.3.1.1.4 1 3.3.2.4.3 1
3.3.1.2.1 1 3.3.2.5 2
3.3.1.2.2 2 3.3.2.6 2
3.3.1.2.3 1 3.3.3.1.1 3
3.3.1.2.4 1 3.3.3.1.2 2
3.3.1.2.5 1 3.3.3.1.3 1
3.3.1.2.6 1 3.3.3.2.1 2
3.3.1.3 1 3.3.3.2.2 1
3.3.1.4 5 3.3.3.2.3 1
3.3.1.5 1 3.3.3.2.4 2
3.3.1.6 2 3.3.3.3.1 3
3.3.2.1.1 1 3.3.3.3.2 1
3.3.2.1.2 2 3.3.3.4.1 1
3.3.2.2.1 2 3.3.3.4.2 1
3.3.2.2.2 1 3.3.3.4.3 2
小 计
四、其他科室质量管理（97分）
四、其他科室质量管理（97分）
3.4.1.1.1 1 3.4.4.1 1
3.4.1.1.2 1 3.4.4.2.1 1
3.4.1.2.1 1 3.4.4.2.2 1.5
3.4.1.2.2 1 3.4.4.2.3 0.5
3.4.1.3.1 1 3.4.4.3.1 1
3.4.1.3.2 1 3.4.4.3.2 2
3.4.1.3.3 1 3.4.4.4 2
3.4.1.4.1 1 3.4.4.5.1 0.5
3.4.1.4.2 1 3.4.4.5.2 0.5
3.4.1.5 1 3.4.5.1.1 0.5
3.4.1.6.1 1 3.4.5.1.2 0.5
3.4.1.6.2 1 3.4.5.2.1 1
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