公安部奖励公民举报公安机关警车和涉案车辆违规问题办法

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江苏省无锡市人民政府办公室


市政府办公室关于印发政府性专项资金征管质量考核办法的通知


　　各市（县）和各区人民政府，市各委、办、局，市各直属单位：
《政府性专项资金征管质量考核办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

二○○五年三月十日


政府性专项资金征管质量考核办法

为进一步规范政府性专项资金征收管理，明确政府性专项资金征收责任，严格依法征收，提高征管质量，根据《无锡市政府非税收入管理办法》（锡政发〔2004〕69号）精神，特制定本办法：
一、基本原则
充分发挥手续费的导向激励作用，将手续费与依法征收挂钩、与收入贡献挂钩、与征管质量挂钩，逐步从单纯考核征收数量转变为重点考核征收质量，进一步调动各部门、各单位强化征管的积极性，确保政府性专项资金收入依法征收，应收尽收。
二、收入目标任务
（一）按上年度的必成指标与期成指标的平均数并考虑政策性调整因素作为当年的必成指标（原则上当年收入必成指标不得低于上年实绩），以政府性专项资金上年收入实绩增长一定比例作为当年期成指标（期成指标原则上比上年实绩增长15%）。凡年度执行中发生政策调整、收费标准调整以及其他不可预见的客观因素需调整计划的，经财政部门审核后，可作适当调整。
（二）政府性专项资金收入目标任务，由财政部门负责确定，年初由市政府统一下达。政府性专项资金委托征收协议书是明确委托执收单位责权利的协议，由政府性专项资金的管理部门与各委托征收单位签订，财政部门负责鉴证。
三、手续费计提标准及超收奖励
（一）政府性专项资金手续费的提取、分配必须严格执行国家、省、市有关管理规定，如政府规定的手续费标准设有上、下限的，原则上对征收金额大的政府性专项资金项目按手续费标准的下限计提，对征收金额较小的政府性专项资金项目按手续费标准的上限计提；凡上级文件没有明确规定手续费计提标准的，经同级财政部门同意，可参照上级规定的同类型政府性基金计提标准执行。
（二）政府性专项资金完成当年必成指标的，按政府规定标准提取手续费；必成指标与期成指标之间的收入部分及超过期成指标的收入部分，经征管质量考核后，可分别按一定奖励标准予以提取超收奖励。（见附表一）
（三）原执行政府性专项资金超收奖励的，统一以2004年实际所得的超收奖励基数作为固定奖励，如未完成2004年实绩任务的，相应扣减固定奖励。（见附表二）
（四）凡上级明确规定应在预算中安排的手续费，通过财政预算安排解决，其他的原则上在相应的政府性专项资金中计提解决。
四、考核的方法
凡承担政府性专项资金征收任务的部门，在明确征收责任的前提下，政府性专项资金的手续费及超收奖励，统一由财政部门根据当年收入总量、收入增幅、实际征缴率进行征管质量考核。
（一）财政部门根据政府性专项资金征管基础信息资料，并每年确定部分单位，实施征管质量的抽查，以此来考核征收部门的实际征管情况。
（二）实际征缴率在90%以上的，手续费按100%计算；实际征缴率在80%至90%之间的，手续费按90%计算；实际征缴率在80%以下的，手续费按80%计算。
（三）社会保障基金在按照原有的征缴考核办法考核时，如果实际征缴率在95%以上的，手续费按100%计算；实际征缴率达不到95%的，手续费按实际征缴率计算。
（四）政府性专项资金清理历年欠缴的收入（含查补收入，下同）部分实行单独考核奖励，社会保障基金查补的收入部分按手续费计提标准的上限进行奖励；其他政府性专项资金清欠的收入部分按不超过超收奖励最高标准奖励。
（五）政府性专项资金的手续费原则上每半年预拨80%（社会保障基金原则上按季预拨），应得的全年手续费及超收奖励，扣除预拨部分后，统一由财政部门在下年度初通过征管质量考核以后予以核拨。
五、监督管理
（一）政府性专项资金的手续费（含超收奖励）属于政府非税收入管理的范围，资金必须纳入财政专户，实行“收支两条线”管理，收支纳入年初部门预算及政府专项资金预算，接受财政监督管理。上述所有实行“收支两条线”管理的政府性专项资金手续费不缴纳政府调节基金。
（二）财政部门要加大对政府性专项资金征管质量的监督检查，部门和单位直接征收的政府性基金应收不收、违规减免的，同样实行减免视同支出的办法，从征收手续费或部门预算中扣减相应的减免金额；委托代征单位擅自受理政府性基金减免的，视减免金额扣减其手续费和业务费指标，情节严重的取消委托代征资格。
（三）征收管理部门违反规定设立政府性专项资金收入项目，或对已明令取消、暂停执行或者降低标准的政府性专项资金收入项目仍依照原定项目、标准征收或者变换名称征收的，由征收管理部门从征收手续费或部门预算中限期退还违法所得，对单位给予警告或者通报批评，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员按有关规定给予相应的处分。
（四）财政部门作为政府专项资金的主管机关，从2005年起，负责组织政府性专项资金的管理部门、委托征收部门等，加快构建企业的销售收入、职工人数、职工工资、建设项目面积等政府性专项资金征管信息库，所需经费由财政统筹安排解决。通过横向数据的比较分析，挖掘收入潜力，规范收入管理，不断提高政府性专项资金征管质量考核水平。
（五）各部门、单位要切实加强政府性专项资金的征收管理，建立政府性专项资金征管质量台帐，并报财政部门备案。健全内部制约和监督管理制度，严格执行《市政府批转市财政局关于进一步落实市政府非税收入减免政策的具体贯彻意见的通知》（锡政发〔2003〕147号）精神，保证政府性专项资金应收尽收，依法征收。
六、附则
本办法由市财政局负责解释，自2005年1月1日起执行。过去有关规定与本办法相抵触的，一律以本办法为准。



天津市人民政府


津政令第 49 号

天津市基本医疗保险规定




　　《天津市基本医疗保险规定》已于2012年1月14日经市人民
政府第82次常务会议通过，现予公布，自2012年3月5日起施行。

　　
　　
　　　　　　　　　　　　　　　　市长　黄兴国
　　　　　　　　　　　　　　　二○一二年二月三日


　　　　　　　　
　　　　　　　　天津市基本医疗保险规定

　　　　　　　　　　　第一章　总则
　　
　　第一条 为了规范基本医疗保险关系，维护公民参加基本医
疗保险和享受基本医疗保险待遇的合法权益，根据《中华人民共
和国社会保险法》和国家有关规定，结合本市实际情况，制定本
规定。
　　第二条 基本医疗保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、
可持续的方针，按照保障水平与经济社会发展水平相适应的原则，

根据财政状况、用人单位和个人经济承受能力确定筹资标准，实

行城乡统筹、全市统筹，并逐步实现职工和居民基本医疗保险制

度衔接转换。
　　第三条 本市行政区域内的用人单位及其职工和退休人员以
及城乡居民应当按照本规定参加基本医疗保险。基本医疗保险包
括职工基本医疗保险和居民基本医疗保险。
　　机关、团体、企业事业单位、民办非企业单位、其他组织和
有雇工的个体工商户（统称用人单位）及其职工和退休人员，应
当参加职工基本医疗保险。
　　学生、儿童、城乡未就业居民，应当参加居民基本医疗保险。
　　无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险
的非全日制从业人员及其他灵活就业人员，可以选择参加职工基
本医疗保险或者居民基本医疗保险。
　　第四条 市和区县人民政府应当将基本医疗保险事业纳入国
民经济和社会发展规划，给予必要的经费支持。
　　各区县人民政府应当组织本行政区域内的用人单位和居民依
法参加基本医疗保险。
　　第五条 市人力资源和社会保障行政部门负责全市基本医疗
保险管理工作。财政、卫生、教育、物价、食品药品监管、审计、

民政、工商、公安等部门，在各自职责范围内负责有关的基本医

疗保险工作。
　　第六条 市医疗保险经办机构负责基本医疗保险登记、保险
费征缴、个人权益记录、保险待遇支付等工作，对定点医疗机构、

定点药店等医疗保险服务机构提供经办业务指导。
　　第七条 本市建立多层次的医疗保障制度，鼓励发展补充医
疗保险，政府对企业建立补充医疗保险给予支持。
　　第八条 市人力资源和社会保障行政部门聘请用人单位代表、

参保人员代表、有关专家等作为医疗保险社会监督员，对医疗保

险管理和经办服务有关部门及人员，定点医疗机构、定点药店及

医师、药师，用人单位及参保人员遵守基本医疗保险法律、法规

和规章情况实施社会监督。
　　任何组织或者个人有权对违反基本医疗保险法律、法规和规
章的行为进行举报、投诉。
　　第九条 医疗保险经办机构应当定期向社会公布参加医疗保
险情况以及医疗保险基金的收入、支出、结余和收益情况。
　　
　　　　　　　 第二章　基本医疗保险费筹集
　　
　　第十条 用人单位和职工、退休人员、居民应当按照规定的
标准缴纳基本医疗保险费。
　　第十一条 职工按照不低于本人上年度月平均工资的2%按月
缴纳基本医疗保险费，用人单位按照不低于职工个人缴费基数之
和的10%按月缴纳基本医疗保险费。
　　职工个人缴纳基本医疗保险费的全部和按照规定从用人单位
缴纳的基本医疗保险费中划入的部分计入个人账户。个人账户的
本金和利息归个人所有，个人账户的利息参照银行同期活期储蓄
存款利率计息。
　　第十二条 职工本人上年度月平均工资高于上年度本市职工
月平均工资300%的，以上年度本市职工月平均工资的300%为缴纳
基本医疗保险费的基数。职工本人上年度月平均工资低于上年度
本市职工月平均工资60%的，以上年度本市职工月平均工资的60%
为缴纳基本医疗保险费的基数。
　　职工本人上年度月平均工资无法确定的，以上年度本市职工
月平均工资为缴纳基本医疗保险费的基数。
　　第十三条 用人单位按照本规定第十一条规定缴费有困难的，

经职工代表大会或者职工大会通过，可以按照相关规定降低缴费

比例，不建立个人账户。
　　无雇工的个体工商户、未在用人单位参保的非全日制从业人
员以及其他灵活就业人员，可以按照相关规定缴纳基本医疗保险
费，不建立个人账户。
　　第十四条 居民参加基本医疗保险实行差别缴费制度。学生、

儿童和成年居民分别按照规定的标准缴纳基本医疗保险费。成年

居民缴费标准设定不同的档次，由本人自愿选择缴纳。政府按照

规定标准对个人缴费给予适当补助。
　　重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭人员按照规定的档
次参保，个人不缴费，由政府全额补助。
　　居民应当在每年9月至12月底前一次性缴纳下一年度的基本
医疗保险费。
　　第十五条 居民参加基本医疗保险的补助资金由市和区县人
民政府共同承担。
　　第十六条 市人民政府根据经济社会发展水平，对基本医疗
保险的缴费标准和政府补助标准作相应调整。市人力资源和社会
保障行政部门会同市财政等相关部门制定调整方案，报市人民政
府批准后执行。
　　
　　　　　　　　第三章　基本医疗保险待遇

　　第十七条 职工从缴费当月起享受基本医疗保险待遇。职工
达到法定退休年龄时，累计缴纳基本医疗保险费年限男满25年、
女满20年，且实际缴费年限满5年的，退休后不再缴纳基本医疗
保险费，继续享受基本医疗保险待遇；不足上述年限的，可以在
办理退休时按当年缴费标准一次性补足用人单位和个人应缴纳的
基本医疗保险费后，享受基本医疗保险待遇。
　　无雇工的个体工商户、未在用人单位参保的非全日制从业人
员以及其他灵活就业人员，从缴费满6个月起享受基本医疗保险
待遇。
　　入学入托的学生、儿童享受基本医疗保险待遇的期限为缴费
当年的9月至次年的8月，其他居民享受基本医疗保险待遇的期限
为缴费次年的1月至12月。
　　第十八条 参保人员发生的住院、门（急）诊等医疗费用，
符合国家和本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服
务设施目录范围（统称报销范围）的，按照规定从基本医疗保险
基金中支付。
　　第十九条 参保人员住院治疗发生的报销范围内的医疗费用，

起付标准按照医院等级和住院次数确定。参保人员在1个年度内

住院治疗2次以上的，从第二次住院治疗起，属于职工、退休人

员的，起付标准按照30%执行，属于居民的，不再设置起付标准。
　　第二十条 职工基本医疗保险住院报销比例适当照顾退休人
员等群体，居民基本医疗保险住院报销比例按照医院等级和缴费
水平设定。
　　第二十一条 基本医疗保险住院最高支付标准按照国家规定
执行。职工和退休人员在各级别医院住院实行相同的最高支付标
准，居民住院最高支付标准按照医院等级和缴费水平设定。
　　第二十二条 职工和退休人员发生的报销范围内的门（急）
诊普通疾病医疗费用，报销比例按照医院等级确定。居民在一级
医院（含社区卫生服务中心）门（急）诊就医报销比例按照缴费
水平确定。
　　第二十三条 参保人员患有规定范围的疾病，因年龄较高、
行动不便，可以申请在家庭病床治疗，发生的医疗费用实行住院
医疗费用报销政策。
　　参保人员患有规定范围的门诊特定疾病，基本医疗保险待遇
标准按照高于门（急）诊普通疾病标准确定。
　　第二十四条 参保人员患甲类传染病的医疗费用由基本医疗
保险基金全额支付。对其他传染病患者给予适当照顾。
　　第二十五条 市人民政府根据经济社会发展水平和基本医疗
保险基金支付能力，对基本医疗保险待遇水平作相应调整。市人
力资源和社会保障行政部门会同市财政等相关部门制定调整方案，

报市人民政府批准后执行。

　　　　　　第四章　基本医疗保险费征收与结算
　　
　　第二十六条 基本医疗保险费实行全市统一征收。医疗保险
经办机构负责基本医疗保险费征收的具体工作。
　　第二十七条 居民参加基本医疗保险实行分类登记,按照下列
规定分别向医疗保险经办机构办理登记：
　　（一）各级各类学校、托幼机构的学生、儿童，由学校、托
幼机构负责到医疗保险经办机构办理参保登记；
　　（二）享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员以及优抚对象
由民政部门确认身份，并将人员明细转交医疗保险经办机构，由
医疗保险经办机构办理参保登记；
　　（三）重度残疾人员由残疾人联合会确认身份，并将人员明
细转交医疗保险经办机构，由医疗保险经办机构办理参保登记；
　　（四）离休干部配偶和遗孀由老干部管理部门确认身份，并
将人员明细转交医疗保险经办机构，由医疗保险经办机构办理参
保登记；
　　（五）农村居民以村为单位、其他居民以家庭为单位分别到
乡镇、街道劳动保障服务机构办理参保登记。
　　第二十八条 入学入托的学生、儿童缴纳的基本医疗保险费
由学校、托幼机构代收代缴。农村居民由村民委员会代收代缴。
　　第二十九条 医疗保险经办机构按照总额预付、病种付费、
项目付费、人头付费或者谈判付费等方式，按时足额向定点医疗
机构、定点药店或者参保人员支付符合基本医疗保险规定的医疗
费用。
　　第三十条 参保人员就医、购药通过医疗保险信息化支付系
统即时结算医疗费用，只向定点医疗机构或者定点药店交纳个人
应负担的部分，其他费用由医疗保险经办机构与定点医疗机构、
定点药店按月结算。国家和本市对先行垫付有特别规定的，从其
规定。

　　　　　　　第五章　基本医疗保险服务管理
　　
　　第三十一条 医疗保险经办机构应当建立健全业务、财务、
安全和风险管理制度。
　　医疗保险经办机构通过业务经办、统计调查收集汇总相关数
据，有关单位和个人应当及时、如实提供。
　　街道、乡镇劳动保障服务机构及其社区、村劳动保障工作机
构负责组织居民参保资源调查、参保登记核定及垫付医疗费归集
等工作。
　　第三十二条 医疗保险经办机构根据管理服务的需要，可以
与定点医疗机构、定点药店签订服务协议，规范医疗服务行为。
　　第三十三条 定点医疗机构、定点药店应当明确医疗保险工
作机构，确定基本医疗保险专（兼）职工作人员，负责本单位的
基本医疗保险管理和服务工作。
　　第三十四条 定点医疗机构应当优先在规定的基本医疗保险
药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录范围内为参保人员
提供医疗服务。在向参保患者提供自费的药品、医用耗材、诊疗
项目时，应当事先征得参保患者同意，同时应当提供医疗费用明
细。
　　第三十五条 定点药店应当建立与基本医疗保险相适应的管
理制度；保证基本医疗保险用药的质量和品种，为参保人员提供
合理用药咨询服务。
　　第三十六条 市人力资源和社会保障行政部门会同市卫生、
食品药品监管等部门建立健全基本医疗保险服务医师、药师名录
管理制度，对服务医师、药师执行基本医疗保险政策情况实行监
督检查。
　　基本医疗保险服务医师、药师名录具体管理办法由市人力资
源和社会保障行政部门会同市卫生、食品药品监管等部门另行制
定。
　　第三十七条 医疗保险经办机构与定点医疗机构、定点药店
之间因履行、变更服务协议发生争议的，可以向医疗保险结算争
议调处机构申请调解处理，也可以向人民法院提起诉讼。
　　第三十八条 市人力资源和社会保障行政部门建立完善基本
医疗保险信息系统，实现参保网络登记缴费、待遇联网支付、网
络实时监控等功能。
　　医疗保险经办机构使用基本医疗保险信息系统支付保险待遇，

应当保证与定点医疗机构、定点药店实现全天候、无节假日联网

结算。
　　定点医疗机构应当建立健全本单位信息管理系统，实现门

（急）诊、住院与医疗保险经办机构联网结算和信息实时共享。
　　定点药店应当建立健全本单位信息管理系统，实现与医疗保
险经办机构联网结算和信息实时共享。
　　第三十九条 参保人员应当持本人的社会保障卡就医购药。
　　参保人员因特殊情况不能到定点医疗机构或者定点药店购药
的，可以委托他人持该参保人员的社会保障卡代为购买，受托人
应当出示本人身份证明。
　　第四十条 参保人员可以选择在规定范围的定点医疗机构就
医、购药，也可以持处方到定点药店购药。医疗机构应当为选择
到定点药店购药的参保人员提供外购处方。
　　第四十一条 市人力资源和社会保障行政部门会同相关行政
管理部门建立基本医疗保险诚信制度。
　　
　　　　　　　　第六章　基本医疗保险基金
　　
　　第四十二条 基本医疗保险基金由下列资金构成：
　　（一）用人单位和参保人员缴纳的基本医疗保险费；
　　（二）政府补助资金；
　　（三）社会捐助资金；
　　（四）滞纳金；
　　（五）利息；
　　（六）其他资金。
　　第四十三条 基本医疗保险基金当年筹集的部分，按照银行
活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按照3个月期整存整
取银行存款利率计息；存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照
3年期零存整取储蓄存款利率计息。
　　第四十四条 基本医疗保险实行全市统筹，基本医疗保险基
金纳入财政专户管理，存入承担医疗保险经办业务的银行。
　　基本医疗保险基金包括职工基本医疗保险基金和居民基本医
疗保险基金，分别建账，分账核算，执行国家统一的会计制度。
　　第四十五条 基本医疗保险基金收支的预算、决算草案由市
医疗保险经办机构负责编制，经市人力资源和社会保障行政部门
审查、市财政部门审核，报市人民政府批准后执行。
　　第四十六条 各区县人民政府和定点医疗机构、定点药店的
主管单位应当加强对定点医疗机构、定点药店医药费用的管理监
督，保证正当医疗需求，维护基本医疗保险基金运行安全。
　　定点医疗机构、定点药店应当加强对其所属医师、药师及工
作人员的教育管理，规范诊疗行为，为参保患者提供合理必需的
医疗服务。
　　第四十七条 人力资源和社会保障行政部门应当加强对医疗
保险经办机构和基本医疗保险基金收支情况的监督，建立健全基
本医疗保险基金的预决算制度、财务会计制度和内部审计制度；
财政部门负责基本医疗保险基金财政专户的管理；审计部门依法
对基本医疗保险基金进行审计监督。

　　　　　　　　　　第七章　法律责任

　　第四十八条 人力资源和社会保障行政部门应当加强对遵守
基本医疗保险法律、法规和规章等情况的监督。
　　市人力资源和社会保障行政部门可以委托医疗保险监督检查
机构具体实施基本医疗保险监督检查等行政执法工作。
　　人力资源和社会保障、卫生、食品药品监管等行政部门要建
立基本医疗保险违法违规行为发现、调查、认定沟通协调和信息
共享机制。
　　第四十九条 定点医疗机构有下列行为之一，骗取基本医疗
保险基金支出的，由人力资源和社会保障行政部门责令退回骗取
的医疗保险金，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;由医疗保险
经办机构解除服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人
员有执业资格的，由卫生、食品药品监管部门依法吊销其执业资
格：
　　（一）伪造、变造参保人员就诊记录的；
　　（二）将不符合住院条件的参保人员收入住院治疗或者故意
延长住院期限、办理虚假住院和冒名住院的；
　　（三）将不符合门诊特定疾病登记条件的参保人员，通过伪
造、变造相关证明等手段登记为门诊特定疾病并给予治疗的;
　　（四）伪造、变造、虚开、买卖、转让或者不按规定时限保
存基本医疗保险专用票据的；
　　（五）转借基本医疗保险费用刷卡机具，出租诊疗科室实施
诊疗活动，或者套用备案医师、药师名义申报医药费用的；
　　（六）冒用、敛存他人社会保障卡骗取基本医疗保险基金的；
　　（七）重复收费、分解收费的。
　　人力资源和社会保障行政部门对定点医疗机构实施前款规定
处罚的，应当告知同级卫生行政部门。
　　医疗保险经办机构解除与定点医疗机构服务协议的，应当告
知同级卫生行政部门，并将解除服务协议的定点医疗机构及时向
社会公布。
　　第五十条 定点药店有下列行为之一，骗取基本医疗保险基
金支出的，由人力资源和社会保障行政部门责令退回骗取的医疗
保险金，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；由医疗保险经办机
构解除服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执
业资格的，由食品药品监管部门依法吊销其执业资格：
　　（一）不按外购处方明确的品种、规格、剂型、剂量出售药
品，或者编造、变造外购处方的；
　　（二）将非基本医疗保险药品或其他物品替换为基本医疗保
险药品出售，或者伪造、变造票据及药品费用明细等医疗保险有
关材料的；
　　（三）冒用、敛存他人社会保障卡骗取基本医疗保险基金的；
　　（四）伪造、变造、虚开、买卖、转让或者不按规定时限保
存基本医疗保险专用票据的；
　　（五）药品的实际金额与票据、申报金额不符的；
　　（六）冒用备案药师名义申报医药费用，或者将定点药店出
租或承包给非定点药店的。
　　第五十一条 定点医疗机构、定点药店的执业医师、药师有
下列行为之一的，由市人力资源和社会保障行政部门给予警告，
责令改正；情节严重的，由市人力资源和社会保障行政部门会同
市卫生、食品药品监管等部门将其从基本医疗保险服务医师、药
师名录中删除，对违反本条规定的医师、药师和直接负责的主管
人员给予通报批评：
　　（一）伪造、变造医疗文书或医学证明，或者开具虚假处方，

虚报基本医疗保险有关材料的；
　　（二）将非基本医疗保险药品或其他物品篡改为基本医疗保
险药品，或者将非基本医疗保险诊疗项目和服务设施标准篡改为
基本医疗保险支付项目的；
　　（三）以为参保人员治疗为名开具药品处方或者购药凭证，
串通参保人员不取药而兑换现金或者有价证券的；
　　（四）不按病情需要使用贵重药品和大型检查等诊疗措施的；
　　（五）故意分解处方、超量开药、重复开药的。
　　第五十二条 参保人员有下列行为之一，骗取基本医疗保险
基金支出的，由人力资源和社会保障行政部门责令退回骗取的医
疗保险金，并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款：
　　（一）使用他人社会保障卡看病购药，或者将本人的社会保
障卡交给他人使用的；
　　（二）将本人社会保障卡交给定点医疗机构或者定点药店使
用的；
　　（三）伪造、变造报销票据、处方等的；
　　（四）倒卖基本医疗保险药品的。
　　第五十三条 参保人员有本规定第五十二条规定行为的，可
以由市人力资源和社会保障行政部门调整医疗费用结算方式1个
月以上1年以下。在调整医疗费用结算方式期间，继续享受基本
医疗保险待遇，发生的医疗费用按照全额垫付方式报销。
　　第五十四条 人力资源和社会保障行政部门、医疗保险经办
机构及其工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，对直接负
责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；给用人单位或
者个人造成损失的，应当承担赔偿责任。
　　
　　　　　　　　　　　第八章　附则
　　
　　第五十五条 本市采取措施实现参保人员基本医疗保险关系
跨地区的转移接续。
　　第五十六条 建立职工大额医疗费救助制度。职工和退休人
员应当按照规定的标准缴纳救助费并享受相应待遇。
　　第五十七条 建立基本医疗保险意外伤害附加保险制度，参
保人员因意外伤害发生医疗、残疾和死亡的，由基本医疗保险意
外伤害附加保险资金按照规定标准支付相应待遇。
　　第五十八条 本规定自2012年3月5日起施行。